リフティング施術を初めて調べるとき、最初にぶつかる混乱は名前の多さです。ウルセラ、インモード、オンダ、サーマクール、シュリンク…。名前もなじみがなく、どんな基準で選べばよいかという説明もまちまちです。結局、大切なことは一つです。各施術がどんなエネルギーで、肌のどの層に、どんな変化を起こすのか。この原理を理解すると、ご自身の悩みに合う施術が自然と絞られます。
エネルギーの種類が結果を分ける
リフティング施術は、大きく使うエネルギーの種類で分けられます。ウルセラは集束超音波（HIFU）を、インモードは高周波（RF）を、オンダは極超短波（マイクロウェーブ、5.8GHz）を使います。この違いは単なる技術仕様の問題に見えますが、実際には、エネルギーが肌の中を移動する方法と、熱がたまる層が異なるため、効果の現れ方も変わります。
超音波は、エネルギーを直線的に集束させて、特定の深さに熱凝固点（thermal coagulation point）をつくります。高周波は、組織の抵抗を利用して熱を発生させるため、広い範囲に均一にエネルギーが広がります。極超短波は、脂肪細胞に選択的に吸収される性質があり、表皮をほとんど加熱せずに皮下脂肪層に直接作用できます。エネルギーの種類が、そのまま「どこをどれだけ正確に狙えるか」を決めます。
ウルセラ：筋膜層を直接刺激する超音波リフティング
ウルセラは、皮膚科のリフティング施術のなかで、筋膜（SMAS）層までエネルギーを届けられる数少ない方式の一つです。SMAS層は、肌のたるみの構造的な原因と直結する層で、外科的なリフティング手術でも、この層を扱うことが要となります。ウルセラは、非侵襲的にこの層へ集束超音波を届けて組織を凝固・収縮させ、その後のコラーゲン再生反応を促します。
REPIC医院（江南本院）で使用しているウルセラの機器には、DeepSee™リアルタイム画像技術が搭載されています。施術中に超音波の画面で肌の層構造をリアルタイムに確認しながらエネルギーを照射するため、意図した深さに熱凝固点がきちんとできているかをモニタリングできます。この機能がない機器は、決まった深さの値に頼ってエネルギーを照射するため、個人ごとに異なる肌の厚みや層の並びを反映しにくくなります。
実際に適用するショット数や部位は、事前の診断結果によって変わります。REPIC医院では、メタビュー・マークビューの診断で肌の厚みとたるみの位置を測定したうえで、院長が照射位置とエネルギーレベルを直接設計する「デザインウルセラ」プロトコルを独自に確立しています。一律にショットを照射する方式とは異なり、顔のバランスと骨格構造を反映したオーダーメイドの設計が中心です。
インモード：RFで脂肪とコラーゲンを同時に扱うリフティング
インモードはFDA承認を受けた高周波機器で、RFエネルギーをSMAS層の深さまで届け、脂肪の減少・コラーゲンの生成・引き締めを同時に促すことが特徴です。二重あごやあご下の脂肪を伴うたるみのお悩みに活用される頻度が高い施術です。高周波エネルギーは、脂肪細胞に熱を加えて細胞の減少を促すと同時に、真皮内のコラーゲン線維に熱刺激を与えて、収縮と再生の反応を起こします。
単独で使われることもありますが、たるみの程度や層ごとのターゲットに応じて、ほかのリフティング施術と組み合わせて設計される場合もあります。どの組み合わせが適しているかは、事前の肌診断のあとにご相談で確認するのが現実的です。
オンダ：表皮にダメージを与えずに脂肪層へ作用する極超短波
オンダは、5.8GHzの極超短波（マイクロウェーブ）をベースにしたクールウェーブ™技術を使います。この周波数帯は脂肪組織に選択的に吸収される特性があるため、表皮や真皮を過度に加熱することなく、皮下脂肪層を直接ターゲットにできます。同時に真皮層のコラーゲン再生も促すため、脂肪の減少とハリの改善の両方が期待できる構造です。
「クールウェーブ」という名前のとおり、表皮の冷却システムが一緒に働き、表面温度を管理しながら深部へエネルギーを届けます。レーザーや一部の高周波施術で表皮への刺激が負担になる場合に、オンダが代替案として検討される理由です。
どの施術を選ぶか：診断が先
3つの施術の原理を整理すると、それぞれ異なる層とお悩みに対応します。ウルセラは筋膜層の構造的なたるみに、インモードは脂肪とコラーゲンを一緒に扱いたいときに、オンダは脂肪層への選択的なターゲットとハリの改善が同時に必要なときに、それぞれ強みがあります。ただし、この基準は、あくまで原理上の区分です。実際には、同じ部位のたるみでも、肌の厚み、脂肪の分布、骨格構造、現在のハリの状態によって、適した施術や組み合わせが変わります。
REPIC医院（江南本院）は、施術前にメタビュー・マークビューの診断で肌の層ごとのデータをまず確保し、それをもとに院長が施術計画を直接設計する方法を、運用の原則としています。一律のプロトコルではなく、一人ひとりに合わせた適用が基本的な前提です。リフティングの種類別の効果の原理を理解したうえで、ご自身の肌状態に合う施術の組み合わせは、診断を伴うご相談で確認するのが現実的な順序です。
実際の適用範囲と費用は、診断後のご相談でご案内を受けられます。
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※ 本記事は一般的な情報提供を目的としたもので、医師による診断や治療に代わるものではありません。施術を受ける前に、必ず医師にご相談ください。効果・ダウンタイム・副作用には個人差があります。